慢性的に、痒みのある発疹が繰り返し起こる疾患です。患者さんの多くは、“アトピー素因”を持っています。アトピー素因とは、アレルギーを起こす物質（アレルゲン）にたいして、反応しやすい体質のことです。また、正常な皮膚には“バリア機能”が備わっています。これにより、外からの刺激から肌を守っています。このバリア機能が低下し、アレルゲンが侵入しやすくなっている状態（ドライスキン）もアトピー性皮膚炎の発症につながります。このような、遺伝的な体質に、乾燥した環境や、汗をかくこと、ひっかいて傷をつけたりすること、心的ストレスなどが、さらに誘因となるのです。
アレルゲン … ダニ、ハウスダスト、カビ、植物の花粉 などがあります。血液検査によって、自分のアレルギーの有無を知ることは、生活の上でも、大切なことです。
| 遺伝的原因 |
＋ |
環境などの原因 |
＝ |
アトピー性皮膚炎 |
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- 乾燥、汗、ストレス
- ひっ掻き行動、 衣服の刺激
- ほこりっぽい環境（アレルゲンとの接触）など
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『アトピー性皮膚炎は、“日々のスキンケアと治療”との長い付き合いが必要な、根気のいる疾患です』
当クリニックでは、漫然と同じ薬を大量に出したり、状態を診ずに薬を処方する。という治療方法は行っておりません。経過をしっかり診させていただき、その時、その時で最善の処方をするよう心がけています。よって、長期（１ヶ月以上）分の処方は基本的にさせていただいておりません。
＜治療＞
| 外用療法 |
内服療法 |
スキンケア |
- １：ステロイド外用剤…副腎皮質ホルモンの付け薬です。優れた抗炎症作用、免疫抑制作用があります。薬の強さは、５段階に分けられていますが、炎症の強さ、外用する部分によって、使い分けます。副作用が心配で、使用を拒む方もいらっしゃいますが、正しい使い方をすれば、副作用（皮膚が薄くなる、毛細血管が拡張する、感染しやすくなる など）が出ることはありません。皮膚科医の指導のもと、正しく使用してください。
- ２：非ステロイド外用剤…弱い抗炎症作用をもつ付け薬です。ステロイドに変わる治療法にはなりませんが、ステロイドと上手に組み合わせて使用すると、効果を発揮します。
- ３：免疫抑制剤（タクロリムス）…ステロイド以外に、効果的な薬がなかった中、アトピー性皮膚炎の新たな治療薬として登場しました。特に、ステロイドではなかなか治らなかった、顔の強い赤みに効果を発揮します。弱い抗炎症作用をもつ付け薬です。薬を塗り始めて数日間は、熱感、刺激感をほとんどの方が感じます。これは、必ず落ち着く反応なので、心配なくご使用ください。
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- 抗アレルギー剤、抗ヒスタミン剤の内服により、痒みを抑えます。アトピー性皮膚炎の悪化の原因である、掻く行動を抑えることはもちろん、痒みによる寝不足やイライラ、ストレスを抑えることにもつながるため、症状によって、増減しながら処方いたします。重症の場合には、精神安定剤なども併用すると、発疹の軽快につながることがあります。
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- アトピー性皮膚炎は、軽快、増悪を繰り返す疾患です。しっかりとスキンケアを行えば、軽快もしくは寛解の期間をより長くすることができる方がたくさんいます。毎日のことなので、面倒に思う方も多いようですが、お肌がデリケートなアトピー性皮膚炎の方だからこそ、十分に取り組んで欲しいことです。
- 清潔を保つ…肌に付着した汚れ、アレルゲンになりえる物質をしっかり洗い流すことが必要です。。
- 刺激を与えない…肌に直接触れるもの（洗浄剤や衣類）は、極力優しいものにしてください。こすったり、掻くことも禁物です。
- 保湿する…肌本来が持つ、バリア機能が低下しているため、外からバリア機能を高めるよう補う必要があります。まずは、入浴後の保湿剤の使用を心がけましょう。
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